Melhora da dor, do cansaço e da qualidade subjetiva do sono por meio de orientações de higiene do sono em pacientes com fibromialgia / Improvement in pain, fatigue, and subjective sleep quality through sleep hygiene tips in patients with fibromyalgia

OBJETIVO: Avaliar a efetividade das orientações para higiene do sono em mulheres portadoras de fibromialgia. MATERIAIS E MÉTODOS: Setenta mulheres completaram o estudo. Na avaliação foram aplicados o Questionário de Impacto da Fibromialgia(FIQ), o Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh (PSQI) e um questionário geral, com dados pessoais e informações de hábitos de vida. Todas as pacientes receberam informações quanto à doença, além de um diário do sono, e apenas o grupo-experimental recebeu orientações para higiene do sono. Foi solicitado às pacientes que realizassem a higiene do sono, e as mesmas foram reavaliadas após três meses. RESULTADOS: A idade média das pacientes do grupo-controle foi 55,2 ± 7,12 anos, e a do grupo-experimental foi 53,5 ± 8,89 anos (P = 0,392). Nessas pacientes foram observadas diminuições da medida de Escala Visual Analógica de dor (P = 0,028), de cansaço (P = 0,021) e do componente 1 do PSQI (P = 0,030). O grupo que recebeu orientações para higiene do sono mostrou redução significativa na dificuldade de retorno ao sono quando acordava de madrugada (P = 0,031). O grupo-experimental apresentou aumento na porcentagem de relatos de "ambiente sem ruído" (variando de 42,9% para 68,6%), diminuição da porcentagem de relatos de "ambiente com pouco ruído" (variando de 40% para 22,9%) e diminuição na porcentagem de relatos de "ambiente com muito ruído" (variando de 17,1% para 8,6%). As alterações facilitaram o retorno ao sono quando as pacientes acordavam durante a madrugada. CONCLUSÃO: Uma cartilha com orientações de higiene do sono permitiu a alteração do comportamento das pacientes, que obtiveram melhora da dor e do cansaço, aumento da qualidade subjetiva do sono, além de facilitação do retorno ao sono após despertar durante a madrugada.

OBJECTIVE: To evaluate the effectiveness of sleep hygiene instructions for women with fibromyalgia. MATERIALS AND METHODS: Seventy women with fibromyalgia completed the study. The assessment comprised the Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ), the Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), and a general questionnaire with personal data and lifestyle information. All patients received information about the disease and a sleep diary, but only the experimental group received the sleep hygiene instructions. Patients were asked to practice sleep hygiene, and, after three months, they were reevaluated by use of the same questionnaires. RESULTS: The mean age in the control group was 55.2 ±7.12 years, and, in the experimental group, 53.5 ±8.89 years (P = 0.392). The experimental group showed: a decrease in the pain Visual Analogue Scale values (P = 0.028), in fatigue (P = 0.021), and in the PSQI component 1 (P = 0.030); and a significant reduction in the difficulty falling asleep after waking up in the middle of the night (P = 0.031). The experimental group also showed an increase in the reporting percentage of "silent environment" (ranging from 42.9% to 68.6%), a decrease in the reporting percentage of "fairly quiet environment" (ranging from 40% to 22.9%), and a decrease in the reporting percentage of "noisy environment" (ranging from 17.1% to 8.6%). These changes facilitated falling asleep after waking up in the middle of the night. CONCLUSION: The sleep hygiene instructions allowed changing the patients' behavior, which resulted in pain and fatigue improvement, increased subjective quality of sleep, in addition to facilitating falling asleep after waking up in the middle of the night.

Isokinetic assessment of the hip muscles in patients with osteoarthritis of the knee

OBJECTIVES: To evaluate the difference in isokinetic strength of hip muscles between patients with knee osteoarthritis (OA) and matched healthy controls, and to establish the correlation between this isokinetic strength and pain and function in patients with knee OA. METHODS: 25 patients with a diagnosis of unilateral knee OA, 25 patients with bilateral knee OA, and 50 matched controls were evaluated using the visual analog scale for pain, knee Lequesne index, Western Ontario and McMaster Universities questionnaire and an isokinetic test. RESULTS: The groups were matched for age, gender and body mass index. The results of the isokinetic test revealed lower peak torque of the hip in patients with OA of the knee than in the control group for all movements studied. Strong correlations were found between the peak torque, visual analog scale and function. CONCLUSIONS: Patients with OA of the knee exhibit lower isokinetic strength in the hip muscles than healthy control subjects. Strengthening the muscles surrounding the hip joint may help to decrease pain in people with knee OA. Some correlations between pain/function and peak torque were found.

Atividade física regular preserva a função pulmonar em pacientes com espondilite anquilosante sem doença pulmonar prévia / Regular physical activity preserves the lung function in patients with ankylosing spondylitis without previous lung alterations

A espondilite anquilosante é uma doença inflamatória que influencia de maneira restritiva a mecânica respiratória por meio do acometimento das articulações da coluna, bem como das alterações posturais decorrentes desse processo como o aumento da cifose torácica. OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi avaliar a alteração pulmonar dos pacientes portadores de espondilite anquilosante e relacioná-la à atividade física, verificando a influência na capacidade respiratória. MÉTODOS: Foram recrutados para este estudo 104 pacientes. Apenas 15 preenchiam os critérios de inclusão e exclusão, sendo divididos em dois grupos: grupo I, composto por indivíduos sedentários, e o grupo II, composto por pacientes que praticam uma atividade física regular moderada. RESULTADOS: Os dois grupos não diferiram em relação à média da idade (49,6 ± 11,6 versus 43,3 ± 13,2 anos, p = 0,19), peso (70,9 ± 9,7 versus 74,1 ± 12,1 kg, p = 0,30) e a altura (164,6 ± 3,5 versus 167,6 ± 6,9 cm, p = 0,16). Entretanto, o tempo médio de doença foi significantemente maior no grupo I comparado ao grupo de ativos (20,1 ± 6,9 vs. 9,6 ± 3,4, p = 0,004). Como tema de interesse, observou-se que o volume minuto foi significativamente maior no grupo ativo que no inativo (4,83 ± 1,07 versus 6,1 ± 1,25, p = 0,035). Por outro lado, isso não foi demonstrado em relação à frequência respiratória (14,57 ± 1,76 versus 16,25 ± 3,53 ipm, p = 0,15), ao volume corrente (0,402 ± 0,07 versus 0,342 ± 0,10 L, p = 0,13), bem como às medidas de pressão PI máx (84,29 ± 24,99 versus 93,13 ± 16,76 cmH2O), p = 0,24) e PE máx (102,2 ± 29,26 versus 105 ± 17,32 cmH2O, p = 0,42). CONCLUSÃO: Este estudo pareceu demonstrar que os volumes pulmonares são mantidos em pacientes com espondilite anquilosante que realizam atividade física regular.

Ankylosing spondylitis is an inflammatory condition which causes restriction in the lung function due to column joint alterations leading to postural dysfunction and thoracic ciphosis. OBJECTIVE: The objective of this study was to evaluate the lung function in patients with ankylosing spondylitis and to associate this parameter with physical activity. METHODS:104 patients were selected and only 15 fulfilled inclusion and exclusion criteria. They were divided in two groups: group I composed by sedentary patients, and group II with patients that has a regular physical activity. Demographic features, parameters of cervical, dorsal and lumbar column mobility were collected. Measurements of minute volume, respiratory rate, maximum inspiratory and expiratory pressures and quality of life (HAQ-S) were also evaluated. RESULTS: Both groups were similar regarding mean age (49.6 ± 1.6 vs. 43.3 ± 13.2 years, p = 0.19), weight (70.9 ± 9.7 vs. 74.1 ± 12.1 kg, p = 0.30) and height (164.6 ± 3.5 vs. 167.6 ± 6.9 cm, p = 0.16). However, the mean disease duration was significantly higher in the group I compared to the active group (20.1 ± 6.9 vs. 9.6 ± 3.4 years, p = 0.004). Interestingly, a significantly higher minute volume was observed in the active group than inactive one (4.83 ± 1.07 vs. 6.1 ± 1.25 L/min, p = 0.035). On the other hand, no differences were found regarding respiratory rate (14.57 ± 1.76 vs. 16.25 ± 3.53 ipm, p = 0.15), tidal volume (0.402 ± 0.07 vs. 0.342 ± 0.10 L, p = 0.13), as well as maximum inspiratory pressure (84.29 ± 24.99 vs. 93.13 ± 16.76 cmH2O), p = 0.24) and maximum expiratory pressure (102.2 ± 29.26 vs. 105 ± 17.32 cmH2O, p = 0.42). ), CONCLUSION: This study seems to show that respiratory volumes are maintained stable in patients with ankylosing spondylitis that are under regular physical activity.